Análise da taxa de cesarianas: estudo comparativo entre duas maternidades públicas no estado do Rio de Janeiro / Cesarean section rate analysis: comparative study between two public maternity hospitals in the state of Rio de Janeiro

Objetivo: Comparar a taxa de cesarianas em duas maternidades públicas no estado do Rio de Janeiro, denominadas Maternidades A e B. Métodos: Foram extraídos das Declarações de Nascido Vivo (DNVs) dados sobre partos ocorridos no período de agosto a outubro de 2018, sendo realizada a classificação deles nos grupos de Robson. Foi possível identificar as características da população atendida e os grupos de maior representatividade que contribuíram para a taxa de cesarianas. Resultados: A idade média geral das puérperas em estudo foi de 25,7 anos. Verificou-se que ambas as maternidades apresentam taxas de cesarianas elevadas (a Maternidade A apresentou 46,4% e a Maternidade B, 34,4%), sendo a taxa geral do estudo de 40,1%. Analisando as características da população de ambas as maternidades, a maioria atendida na Maternidade A é representada por nulíparas com feto único e a termo (grupo 2 = 21,1%), e a Maternidade B é representada, em sua maioria, por multíparas, sem cesárea prévia, com feto único e a termo (grupo 3 = 22,9%). O grupo 2 foi o que mais contribuiu para a taxa geral de cesariana em ambas as maternidades, após o grupo de pacientes com pelo menos uma cesárea prévia (grupo 5), sendo 26% na Maternidade A e 33,1% na Maternidade B. Conclusão: Foi possível concluir que ambas as maternidades em estudo apresentaram taxas de cesarianas menores que a nacional, porém muito acima do recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Ambas apresentaram valores consideráveis de preenchimento inadequado das DNVs.(AU)

Objective: To compare the cesarean section rate in two public maternity hospitals in the state of Rio de Janeiro, called maternity hospitals A and B. Methods: Data from Certificates of Live Births (DNVs) occurred during the period from August to October 2018 were extracted and their classification was performed in Robson's groups. Through this classification it was possible to identify the characteristics of the population served and the most representative groups that contributed to the cesarean section rate. Results: The overall average age of the puerperal women under study was 25.7 years. Both maternities showed higher caesarean section rates (Maternity A had a rate of 46.4% and Maternity B 34.4%), with the overall study rate of 40.1%. Analyzing the characteristics of the population of both maternities, the majority attended at Maternity A is represented by nulliparous women with single and full-term fetuses (group 2 = 21.1%), and Maternity B is mostly represented by multiparous women, without previous cesarean section, with single and full-term fetus (group 3 = 22.9%). It was group 2 that most contributed to the overall cesarean section rate after the group of patients with at least one previous cesarean section (group 5), being 26% in Maternity A and 33.1% in Maternity B. Conclusion: It was concluded that both maternity hospitals under study had caesarean section rates lower than the national rate, but much higher than recommended by World Health Organization (WHO). In addition, both presented considerable values of inadequate filling of DNVs.(AU)

Avaliação da incompletude da variável escolaridade materna nos registros das Declarações de Nascidos Vivos nas capitais brasileiras - 1996 a 2013 / Assessment of the incompleteness of the maternal schooling variable in Live Birth Certificate databases in Brazilian state capitals, 1996-2013 / Evaluación de la incompletitud de la variable escolaridad materna en los registros de las Declaraciones de Nacidos Vivos en capitales brasileñas, de 1996 a 2013

O presente artigo avaliou a qualidade de preenchimento da variável escolaridade da mãe nas capitais brasileiras e sua distribuição regional, por intermédio do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), processado pela Declaração de Nascido Vivo (DNV). Foi realizado um estudo descritivo de uma série temporal no período de 1996 a 2013, com um total de 12.062.064 nascimentos, dos quais 11.442.494 (94,86%) possuíam informação válida para a variável escolaridade da mãe. Os resultados foram calculados por número de incompletude da variável para cada 1.000 nascidos vivos e foi avaliada a tendência por meio do software Jointpoint (versão 4.3.1). A análise regional demonstrou que a Região Sul apresentou uma tendência de redução da incompletude da escolaridade materna, mantida no período do estudo, em todas as suas capitais. Igualmente, de forma geral, a maior parte das outras capitais do país também evidenciou uma melhora na completude da variável. Entretanto, verificaram-se diferentes tendências, com algumas capitais, inclusive, apresentando uma maior incompletude ao final do período, quando comparado ao seu início. O SINASC demonstrou ser um instrumento valioso nas informações sobre as mães e seus recém-nascidos juntamente com as condições de parto e nascimento no país. Particularmente, a escolaridade materna, considerada um fator importante sobre os desfechos obstétricos e neonatais, é uma variável que permite a elaboração e avaliação das políticas e ações na área da saúde materno-infantil. Assim, alcançar a sua máxima completude requer um esforço conjunto, dos profissionais e gestores, garantindo a credibilidade dessas informações.

The article assessed the quality of completion of the maternal school variable in Brazilian state capitals and its regional distribution, based on the Brazilian Information System on Live Births (SINASC) with processed data from live birth certificates. A descriptive study was conducted in the time series from 1996 to 2013, with a total de 12,062,064 births, of which 11,442,494 (94.86%) had valid information on the maternal schooling variable. The results were calculated as the number of incomplete results in the variable per 1,000 live births, and the trend was assessed with the Joinpoint software, version 4.3.1. According to regional analysis, the South of Brazil showed a downward trend in incompleteness of maternal schooling throughout the study in all the state capitals of that region. Most of the country's other state capitals also showed improvement in the variable's completeness. However, there were different trends in some state capitals, even with greater incompleteness at the end of the period when compared to the beginning. SINASC proved to be a valuable source of data on mothers and their newborns, besides information on conditions in labor, delivery, and birth in the country. Maternal schooling, considered an important factor for obstetric and neonatal outcomes, is particularly useful for elaborating and evaluating policies and measures in maternal and child health. Thus, to achieve maximum completeness in data on this variable requires joint effort by health professionals and administrators, thereby guaranteeing the data's trustworthiness.

El presente artículo evaluó la calidad en la cumplimentación de la variable escolaridad de la madre en las capitales brasileñas y su distribución regional, mediante el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC), registrado vía la Declaración de Nacido Vivo (DNV). Se realizó un estudio descriptivo de una serie temporal, durante el período de 1996 a 2013, con un total de 12.062.064 nacimientos, de los cuales 11.442.494 (94,86%) contaban con información válida de la variable escolaridad de la madre. Los resultados se calcularon por número de registros con carácter incompleto de la variable por cada 1.000 nacidos vivos y se evaluó la tendencia mediante el programa Jointpoint (versión 4.3.1). El análisis regional demostró que la región sur presentó una tendencia en la reducción de la incompletitud de la escolaridad materna, sostenida durante el período del estudio, en todas sus capitales. Igualmente, de manera general, la mayor parte de las otras capitales del país también evidenció una mejora en la completitud de la variable. No obstante, se verificaron diferentes tendencias con algunas capitales, inclusive, algunas presentando una mayor incompletitud al final del período, cuando se compara con el principio del mismo. El SINASC demostró ser un instrumento valioso para la información sobre las madres y sus recién nacidos, junto a las condiciones de parto y nacimiento en el país. Particularmente, la escolaridad materna, considerada un factor importante sobre los desenlaces obstétricos y neonatales, es una variable que permite la elaboración y evaluación de las políticas y acciones en el área de la salud materno-infantil. De esta forma, alcanzar su máxima completitud requiere un esfuerzo conjunto, de profesionales y gestores, garantizando la credibilidad de esta información.

Infant mortality by color or race from Rondônia, Brazilian Amazon / Mortalidade infantil por cor ou raça em Rondônia, Amazônia Brasileira

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the quality of records for live births and infant deaths and to estimate the infant mortality rate for skin color or race, in order to explore possible racial inequalities in health. METHODS Descriptive study that analyzed the quality of records of the Live Births Information System and Mortality Information System in Rondônia, Brazilian Amazonian, between 2006-2009. The infant mortality rates were estimated for skin color or race with the direct method and corrected by: (1) proportional distribution of deaths with missing data related to skin color or race; and (2) application of correction factors. We also calculated proportional mortality by causes and age groups. RESULTS The capture of live births and deaths improved in relation to 2006-2007, which required lower correction factors to estimate infant mortality rate. The risk of death of indigenous infant (31.3/1,000 live births) was higher than that noted for the other skin color or race groups, exceeding by 60% the infant mortality rate in Rondônia (19.9/1,000 live births). Black children had the highest neonatal infant mortality rate, while the indigenous had the highest post-neonatal infant mortality rate. Among the indigenous deaths, 15.2% were due to ill-defined causes, while the other groups did not exceed 5.4%. The proportional infant mortality due to infectious and parasitic diseases was higher among indigenous children (12.1%), while among black children it occurred due to external causes (8.7%). CONCLUSIONS Expressive inequalities in infant mortality were noted between skin color or race categories, more unfavorable for indigenous infants. Correction factors proposed in the literature lack to consider differences in underreporting of deaths for skin color or race. The specific correction among the color or race categories would likely result in exacerbation of the observed inequalities.

RESUMO OBJETIVO Analisar a qualidade dos registros de nascidos vivos e de óbitos infantis e estimar a taxa de mortalidade infantil segundo cor ou raça, a fim de explorar iniquidades étnico-raciais em saúde. MÉTODOS Estudo descritivo que analisou a qualidade dos registros do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e do Sistema de Informações sobre Mortalidade em Rondônia, Amazônia brasileira, entre 2006-2009. As taxas de mortalidade infantil foram estimadas nas categorias de cor ou raça, pelo método direto, e corrigidas por: (1) distribuição proporcional dos óbitos com cor ou raça ignorada; e (2) aplicação de fatores de correção. Efetuou-se também o cálculo da mortalidade proporcional por causas e grupos etários. RESULTADOS Entre 2008-2009, a captação de nascimentos e óbitos melhorou em relação aos anos de 2006-2007, requerendo fatores de correção menores para estimar a taxa de mortalidade infantil. O risco de morte de crianças indígenas (31,3/1.000 nascidos vivos) foi maior que o registrado nos demais grupos de cor ou raça, excedendo em 60% a mortalidade infantil média no estado (19,9/1.000 nascidos vivos). As crianças pretas apresentaram as maiores taxas de mortalidade infantil neonatal, enquanto as indígenas apresentaram as maiores taxas de mortalidade infantil pós-neonatal. Observou-se que 15,2% dos óbitos indígenas foram por causas mal definidas, enquanto nos demais grupos não ultrapassaram 5,4%. A mortalidade infantil proporcional por doenças infecciosas e parasitárias foi maior entre indígenas, ao passo que entre crianças pretas, sobressaíram as causas externas (8,7%). CONCLUSÕES Observaram-se expressivas iniquidades na mortalidade infantil entre as categorias de cor ou raça, com situação mais desfavorável às crianças indígenas. Os fatores de correção propostos na literatura não consideram diferenças na subenumeração de óbitos entre as categorias de cor ou raça. A correção específica entre as categorias de cor ou raça provavelmente resultaria em exacerbação das iniquidades observadas.

Incompletude de informação de nascidos vivos em São Luís/MA no ano de 2012 / Información de la incompletitud de nacidos vivos en São Luís/MA en 2012 / Information incompleteness of Live Births in São Luís/MA in 2012

To evaluate the Information System on Live Births in São Luís/MA referring to the mother, child and pregnancy. Method: this is a longitudinal and retrospective study. Data collection was performed in 2012, with a population of 18,065 live births in the Declaration of Live Birth. The calculation of the percentage of incomplete classification criterion of scale Romero and Cunha was carried out. Results: the Information System on Live Births in São Luís/MA showed fair to excellent completeness for most variables. Maternal and infant variables with excellent completeness were maternal age, marital status, education, sex of child, weight and Apgar score at 1 and 5 minutes. The highest percentages of incompleteness were the variables gestational age, mother's occupation, number of children living and dead. Conclusions: the estimated coverage of the Information System of Live Birth showed a regular completeness...

Avaliar o Sistema de Informação de Nascidos Vivos na cidade de São Luís/MA referente às variáveis relacionadas à mãe, criança e a gestação. Método: trata-se de um estudo longitudinal e retrospectivo. A coleta de dados foi realizada em 2012, com população de 18.065 nascidos vivos, por meio da Declaração de Nascidos Vivos. Realizou-se o cálculo do percentual de incompletitude pelo critério de classificação da escala de Romero e Cunha. Resultados: completitude identificada de regular a excelente para a maioria das variáveis. As variáveis maternas e infantis que apresentaram excelente completitude foram: idade materna,estado civil, escolaridade, sexo da criança, peso e índice de Apgar no 1º e 5º minuto. Os maiores percentuais de incompletude foram as variáveis: idade gestacional, ocupação da mãe, quantidade de filhos vivos e mortos. Conclusões: a cobertura estimada do Sistema de Informação de Nascidos Vivos apresentou uma completude regular...

Evaluar el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos en São Luís/MA relativos a las variables relacionadas con la madre, el niño y el embarazo. Método: se realizó un estudio retrospectivo longitudinal. La recolección de datos se realizó en 2012, con una población de 18.065 nacidos vivos en la Declaración de Nacido Vivo. Se realizó el cálculo del porcentaje de la escala criterio de clasificación incompleta de Romeroy Cunha. Resultados: el sistema de Informaciones de Nacidos Vivos de São Luís/MA identificó de buena a excelente para la mayoría de las variables. Maternal y las variables infantiles con una excelente integridad fueron: edad materna, el estado civil, la educación, el sexo del niño, peso e índice de Apgar a 1 y 5 minutos.Los mayores porcentajes de la incompletitud fueron las variables: edad gestacional, la ocupación de la madre, número de nacidos vivos y mortinatos. Conclusiones: la cobertura estimada del Sistema de Información de Nacido Vivo presentó una integridad regular...

Tendência temporal da via de parto de acordo com a fonte de financiamento / Time trend of the rates of cesarean and vaginal delivery according to the source of financing

OBJETIVO: Analisar a tendência temporal das taxas das vias de parto de acordo com a fonte de financiamento. MÉTODOS: Trata-se de um estudo ecológico de séries temporais de análise das taxas das vias de parto de acordo com a fonte de financiamento, no município de Maringá, Paraná, de 2002 a 2012. Para coleta de dados foram utilizadas as informações disponíveis no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SUS). Para todas as taxas das vias de parto foram calculadas as médias móveis, para suavizar as oscilações aleatórias da série, feitos diagramas de dispersão entre os coeficientes e os anos de estudo, e a partir da relação funcional observada foram estimados modelos de regressão polinomial, com nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: No decorrer dos 11 anos do estudo ocorreram 48.220 nascimentos. Desses, 77,1% foram parto cesáreo e apenas 22,9% parto vaginal. Os partos financiados pelo SUS totalizaram 22.366 procedimentos e desses, 54,6% foram cesáreas. A análise da tendência foi significativa para todos os modelos de regressão, evidenciando tendência ascendente para parto cesáreo e decrescente para parto vaginal nos dois tipos de financiamento. Observa-se que as taxas de cesárea não SUS foram sempre superiores a 90,0% e mais frequentes do que as cesáreas SUS, mesmo com o aumento de 36,0% dessas ao longo do período estudado. CONCLUSÃO: Pela análise de tendência, as cesáreas continuarão aumentando nos dois financiamentos de saúde se não forem implantadas novas ações e estratégias de redução envolvendo as características socioculturais, demográficas e obstétrica das mulheres, a formação ...

PURPOSE: To analyze the time trend of the rates of cesarean and vaginal delivery according to the source of financing. METHODS: This was an ecological study of the time series analysis of cesarean and vaginal delivery rates according to the financing source, carried out in Maringá, Paraná State, Brazil, from 2002 to 2012. Information available at the System of Information on Live Births and at the System of Hospital Information of the Brazilian Unified Health System (SUS) was used for data collection. Moving averages were calculated for all mode of delivery rates in order to smooth random fluctuations in the series, dispersion diagrams were designed between the coefficients and years of the study, and polynomial regression models were estimated from the functional relation observed, with the level of significance set at p<0.05. RESULTS: Throughout the 11 years of the study there were 48,210 births, 77.1% by cesarean delivery and only 22.9% by vaginal delivery. A total of 22,366 procedures were financed by SUS, 54.6% of them being cesareans. Trend analysis was significant for all the regression models, demonstrating an ascending trend for cesarean delivery and a descending trend for vaginal delivery for both types of financing. The non-SUS cesarean rates always exceeded 90.0% and were more frequent than the SUS cesarean rates, even with a 36.0% increase of the latter during the study period. CONCLUSION: Based on trend analysis, cesarean deliveries will continue to increase in both health financing sources unless new actions and strategies of reduction are implemented, involving the sociocultural, demographic and obstetric characteristics of women, the training and activity of professionals in the area of obstetrics and an adequate structure of health services for providing vaginal delivery. .

Subregistro de defunciones de menores y certificación de nacimiento en una muestra representativa de los 101 municipios con más bajo índice de desarrollo humano en México / Underreporting of deaths in children and birth certification in a representative sample of the 101 municipalities with lowest human development index in Mexico

OBJETIVO: Cuantificar el subregistro de la mortalidad en menores de cinco años de edad y la cobertura del certificado de nacimiento (CD) en municipios de muy bajo índice de desarrollo humano (IDH) en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron todas las defunciones de menores de cinco años de edad ocurridas en 2007 y nacimientos ocurridos en 2007 y 2008 en una muestra de 20 municipios de muy bajo IDH en siete estados de México, a través de una búsqueda intencionada de defunciones y nacimientos. RESULTADOS: Se identificaron 12 muertes no incluidas en las estadísticas oficiales para un subregistro de 22.6%; 68.1% de los nacimientos no tenían CD. La falta de CD se asoció positivamente con que la madre no hablara español, que no tuviera Seguro Popular o que el nacimiento ocurriera con ayuda de partera. CONCLUSIONES: Es necesario mejorar el registro de defunciones y nacimientos en municipios de muy bajo IDH en México.

OBJECTIVE: To measure the underregistry of mortality in children under five years old, and the coverage of the Birth Certificate (BC) in municipalities with very low human development index (HDI) in Mexico. MATERIALS AND METHODS: We studied all deaths of children under five years old occurred in 2007 and all births occurred in 2007 and 2008 in a sample of 20 municipalities with very low HDI in Mexico. We conducted an intentional search of births and deaths. RESULTS: We identified 12 additional deaths not included in official registries, for an underregistration of 22.6%, and 68.1% of births did not have a BC. Lack of BC was more frequent if the mother did not speak Spanish, if she did not have Seguro Popular if the birth was attended by a traditional midwife. Conclusions. It is necessary to strengthen the registry of deaths and births in municipalities with very low HDI.

Estimação de sub-registro de nascidos vivos pelo método de captura e recaptura, Sergipe / Estimation of live birth underreporting with a capture-recapture method, Sergipe, Northeastern Brazil / Estimación de subregistro de nacidos vivos por el método de captura-recaptura, Sergipe, Noreste de Brasil, 2006

OBJETIVO: Estimar o número de ocorrências de nascidos vivos e, por conseqüência, o sub-registro civil de nascidos vivos. MÉTODOS: As bases de dados do Sistema Nacional de Informação sobre Nascidos Vivos e do Registro Civil do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, nos segundo e terceiro trimestres de 2006 do estado de Sergipe, foram pareadas por relacionamento determinístico a partir do número da Declaração de Nascido Vivo. A desagregação geográfica adotada foi a de microrregião de residência da mãe. Os modelos de Huggins para populações fechadas foram aplicados para estimar as probabilidades de captura em cada base e o total de nascidos vivos ocorrido no período, dentro de cada desagregação geográfica. O aplicativo utilizado para as estimações foi o Software MARK®. RESULTADOS: O sub-registro civil no período analisado foi de 19,3 por cento. A aplicação do método de captura-recaptura para estimar sub-registro de nascidos vivos é factível, inclusive para desagregações geográficas menores do que unidade da federação. O relacionamento determinístico foi prejudicado em quatro microrregiões, devido à falta de preenchimento do número da Declaração de Nascido Vivo na base do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Identificou-se que a idade da mãe afeta a probabilidade de captura pelo Registro Civil, característica de heterogeneidade na população de nascidos vivos. CONCLUSÕES: O método de captura-recaptura mostrou-se viável para a estimação de sub-registro de nascidos vivos.

OBJECTIVE: Estimate the number of live births and, therefore, underreporting of live births. METHODS: The databases of the Live Birth Information System and the Civil Registry of the Brazilian Institute of Geography and Statistics, from the second and third trimesters of 2006 in Sergipe state (Northeastern Brazil) were paired by deterministic linkage based on the number of the Live Birth Declaration. The geographic disaggregation utilized was mother's microregion of residence. Huggins closed population models were used to estimate the capture probabilities for each database and the total live births during the period, within each geographic subdivision. MARK® software was used for the estimates. RESULTS: Underregistration during the period studied was 19.3 percent. Application of the capture-recapture method to estimate underregistration of live births is possible, including for geographic disaggregations smaller than a state. The deterministic linkage was impaired in four microregions, due to non-inclusion of the Live Birth Declaration number in the database of the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Maternal age, a heterogeneity characteristic in the population of live births, affected the probability of capture by the civil registry. CONCLUSIONS: Capture-recapture was a viable method to estimate the underregistration of live births.

OBJETIVO: Estimar el número de ocurrencias de nacidos vivos, y en consecuencia, el subregistro civil de nacidos vivos. MÉTODOS: Las bases de datos del Sistema Nacional de Información sobre Nacidos Vivos y del Registro Civil del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística, en los segundo y tercero trimestres de 2006 del estado de Sergipe (Noreste de Brasil), fueron pareadas por relación determinística a partir del número de la Declaración de Nacido Vivo. La desagregación geográfica adoptada fue la de microregión de residencia de la madre. Los modelos de Huggins para poblaciones cerradas fueron aplicados para estimar las probabilidades de captura en cada base y el total de nacidos vivos ocurrido en el período, dentro de cada desagregación geográfica. El aplicativo utilizado para las estimaciones fue el Software MARK®. RESULTADOS: El subregistro civil en el período analizado fue de 19,3 por ciento. La aplicación del método de captura-recaptura para estimar subregistro de nacidos vivos es factible, inclusive para desagregaciones geográficas menores que la unidad de federación. La relación deterministica fue perjudicada en cuatro microregiones, debido a la falta de llenado del número de la Declaración de Nacido Vivo en la base del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Se identificó que la edad de la madre afecta la probabilidad de captura por el Registro Civil, característica de heterogeneidad en la población de nacidos vivos. CONCLUSIONES: El método de captura-recaptura se mostró viable para la estimación de subregistro de nacidos vivos.

Confiabilidade dos dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos em Teresina, Estado do Piauí, Brasil - 2002 / Reliability of data available in the Information System for Live Birth in the city of Teresina, Piauí State, Brazil - 2002

Este artigo tem como objetivo avaliar a confiabilidade dos dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) em Teresina, Piauí, no ano de 2002. Estudou-se a proporção de preenchimento e a concordância entre as variáveis do SINASC e dos registros hospitalares (SINASC-P), utilizando-se o índice kappa. As variáveis do SINASC apresentaram melhor qualidade de preenchimento (completude>90 por cento) em relação às variáveis do SINASC-P (completude>74 por cento). A concordância foi excelente (kappa>0,80) para as variáveis idade da mãe, estado civil, número de filhos nascidos vivos, tipo de parto, sexo e peso do recém-nascido. As variáveis número de filhos nascidos mortos, consultas pré-natal, escolaridade e duração da gestação apresentaram concordância, variando entre mínima e boa (0,20

This article aims to evaluate the reliability of the data available in the Information System for Live Birth (SINASC) in the city of Teresina, Piauí State, Brazil for the year of 2002. The proportion of data completeness was analyzed, and concordance between variables for data reported to SINASC and hospital records (SINASC-P) was estimated using the kappa index. This study demonstrated that variables in SINASC presented a higher level of completeness (>90 percent) than those in SINASC-P (>74 percent), and the concordance was excellent (kappa>0.80) for the following variables: maternal age, marital status, number of live births, type of delivery, and the sex and weight of newborn infants. Concordance for the number of stillbirths, prenatal visits, educational level and gestational age was categorized from fair-to-adequate (0.20

Perfil epidemiológico de nascimentos em Foz do Iguaçú/PR: indicador para planejamento do cuidado do enfermeiro / Epidemiologic profile of births in Foz do Iguaçu /PR: indicator for planning nursing care / Perfil epidemiológico de nacimientos en Foz do Iguaçu/PR: indicador para el cuidado de planificación del enfermero

Estudo que objetivou conhecer o perfil epidemiológico dos nascimentos de Foz do Iguaçu – Paraná, no período de 2000 a 2008, com base no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) e seu principal instrumento, a Declaração de Nascido Vivo (DN). Trata-se de pesquisa descritiva, retrospectiva, com abordagem quantitativa. Na organização e tratamento dos dados para análise estatística, foi utilizado o Programa Excel®. As variáveis incluíram local de nascimento, sexo, peso ao nascer, idade gestacional, tipo de parto, idade materna, escolaridade e número de consultas de pré-natal. Do total de 49.742 nascidos vivos, 7,65 por cento a 9,01 por cento nasceram com peso inferior a 2.500 g; 5,42 por cento a 7,37 por cento prematuros; 19,21 por cento a 24,55 por cento eram filhos de mães adolescentes, 5,58 por cento a 7,13 por cento destes prematuros; 6,30 por cento a 2,29 por cento das mulheres não realizaram pré-natal; e 29,01 por cento a 56,94 por cento das mulheres possuíam ensino fundamental incompleto. Conclui-se que a análise pelo enfermeiro da Declaração de Nascido Vivo é um excelente instrumento para planejar ações que visem à qualidade do cuidado à mulher no período da gestação, parto, puerpério e ao recém- nascido.

Linkage entre bancos de dados de nascidos vivos e óbitos infantis em município do Nordeste do Brasil: qualidade dos sistemas de informação / Linkage between live birth and infant death records in a municipality in Northeast Brazil: quality of the information system

O objetivo foi analisar a qualidade dos Sistemas de Informações Sobre Nascidos Vivos (SINASC) e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), a partir da aplicação do procedimento linkage. Foram utilizados o SINASC contendo 11.182 Declarações de Nascidos Vivos (DNV) entre 1º de janeiro de 2000 e 31 de dezembro de 2002, o SIM com 233 Declarações de Óbitos (DO) de menores de 1 ano entre 1º de janeiro de 2000 e 31 de dezembro de 2003, 207 óbitos das investigações de óbitos infantis e 17 DNV anexadas às investigações de óbitos infantis. Cada DO foi emparelhada com DNV por revisão manual. Dos 11.182 nascimentos do SINASC foram eliminadas 69 DNV duplicadas e 3 sem nome da mãe. Dos 211 óbitos do SIM/investigações de óbitos infantis foram localizadas: 25 DNV (35,2 por cento dos óbitos), 33 DNV (55,9 por cento), 57 DNV (75 por cento) e 4 DNV (80 por cento dos óbitos). Para 92 DO (43,6 por cento de 211 óbitos) não foi possível o emparelhamento por não existir DNV. As investigações de óbitos infantis foi fonte complementar de 53 DO e 17 DNV. O estudo proporcionou a avaliação sobre a qualidade dos dados, identificação de falhas, favorecendo a confiabilidade dos registros.

The objective was to analyze the quality of the information systems for live births (SINASC) and mortality (SIM) based on database linkages. SINASC contained 11,182 certificates of live birth (CLB) from Jan. 1, 2000, to Dec. 31, 2002, and the SIM database recorded 233 death certificates (DC) for infants (< one year of age) from Jan. 1, 2000, to Dec. 31, 2003, 207 infant death investigations from Jan. 1, 2000, to Dec. 31, 2004, and 17 CLB attached to infant death investigations. Each DC was matched with a CLB through manual review. Of the 11,182 births in SINASC, 69 duplicate CLB and 3 CLB without the mother's name were eliminated. The 211 SIM/infant death investigations showed the following: 25 CLB (35.2 percent of deaths), 33 CLB (55.9 percent of deaths), 57 CLB (75 percent of deaths), and 4 CLB (80 percent of deaths). For 92 DC (43.6 percent of 211 deaths), matching was not possible, since there was no CLB. Infant death investigations were an important complementary source of 53 DC and 17 CLB. The study contributed to evaluation of the data quality and identification of flaws, favoring the reliability of birth and infant death records.

Avaliação da completitude das variáveis da Declaração de Nascido Vivo de residentes em Pernambuco, Brasil, 1996 a 2005 / Evaluation of the completeness of variables on Birth Certificates of residents in Pernambuco State, Brazil, 1996 to 2005

Com o objetivo de avaliar a completitude das variáveis da Declaração de Nascido Vivo, foi realizado um estudo avaliativo, descritivo de série temporal. A população de estudo foi composta pelo total de nascidos vivos de residentes de Pernambuco, Brasil, no período de 1996 a 2005, contidos na base de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) disponibilizados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Foi calculada a incompletude de cada variável (branco/ignorado) segundo município de residência. Com base nesses dados, foi calculado o percentual de municípios com preenchimento excelente(> 95 por cento), construído o modelo de regressão linear simples e calculado o coeficiente de determinação. Observou-se incremento importante no percentual de municípios com preenchimento excelente, com destaque para as variáveis: raça/cor, escolaridade materna, estado civil materno e número de consultas pré-natal. Ressalta-se a importância e a pertinência do uso do SINASC na análise das condições de saúde materno-infantil.

An evaluative, descriptive, time series study was conducted to evaluate the completeness of data on certificates of live birth. The study population consisted of all live births of residents in Pernambuco State, Brazil, from 1996 to 2005, contained in the database of the Live Birth Information System (SINASC), provided by the Information Technology Department of the Unified National Health System (DATASUS). We calculated each variable's incompleteness (blank/unknown data) by municipality of residence. Based on these data, we calculated the percentage of municipalities with excellent completeness (> 95 percent), constructed a simple linear regression model, and calculated the determination coefficient. An important increase was observed in the percentage of municipalities with excellent completeness, highlighting the following variables: race/color, maternal schooling, maternal marital status, and number of prenatal visits. The study emphasizes the importance and relevance of using the SINASC database for analyzing maternal and child health conditions.